前几天碰到罗阿姨,说话气喘吁吁的,我问她最近好吗?她说这不又去住院了,这老毛病每到冬天都得折腾折腾下。那她什么病呢?为什么每到冬天总要折腾她。她患的就是慢性阻塞性肺病。
一、什么是慢性阻塞性肺病?
慢性阻塞性肺病(COPD)主要由于吸入有害气体或颗粒引起气道的炎症反应,受凉情况下容易反复发生,气管、支气管长期存在慢性炎症,就会使气道结构损害、塌陷,逐步出现呼吸时气流受限,并且呈现出进行性加重的趋势。COPD为冬春季常见病和多发病,患病率和病死率均高。COPD早期不易发现,当患者出现气促时,病情可能已经比较严重了。
二、慢性阻塞性肺病有些什么症状呢?
1.咳嗽、咳痰。咳嗽咳痰是慢性阻塞性肺病患者常见而且比较典型的症状。一般表现为慢性咳嗽咳痰,天气转凉时会更明显。随着患者病情的加重,咳嗽咳痰发作会越来越频繁,冬春季节更容易加重。非急性期咳出的痰液一般为白色,性质为泡沫状或黏痰,痰量不多,也比较容易咳出。但急性加重时,痰量就会明显增多,还可能伴有脓痰。
2.呼吸困难或气促。呼吸困难、气促也是慢性阻塞性肺病患者比较典型的症状,也就是人们常说的上气不接下气。在慢性阻塞性肺病早期的时候,一般会在爬坡、快速行走或者提重物的时候表现出气喘吁吁,休息一会儿症状能缓解,这个时候容易被忽略。随着病情的逐渐发展,病人会在轻微活动,甚至是休息的时候也感到呼吸困难,往往这个时候病人才会意识到自己的身体健康出了问题。
3.喘息及胸闷。慢性阻塞性肺病发展到后期,病人往往会出现大口喘息、心口憋闷的症状。这是由于反复炎性刺激,支气管长期处于痉挛或粘膜水肿的状态,管壁增厚,痰液发生阻塞,呼气吸气气流均不畅通,氧气供应不足,因此病人需要大口喘息来解决缺氧的问题。
三、哪些因素容易诱发慢性阻塞性肺病?
1. 吸烟。烟草中的焦油、尼古丁等有害物质进入到呼吸道后,会导致气道上皮细胞受损,影响纤毛运动,而纤毛运动主要作用是清除病原微生物,纤毛运动受阻,自然就会降低呼吸系统清除病原微生物的能力。
2. 粉尘。有些工作环境中会有较多的粉尘,而作业工人缺乏防护的情况下,长时间接触或反复的吸入粉尘,可能会导致慢性阻塞性肺病的发生。
3. 寒冷刺激。冷空气会刺激气管、支气管粘膜上的腺体,腺体黏液分泌就会增多,而纤毛运动减弱,同时气道粘膜的血管在寒冷的刺激下处于收缩状态,使粘膜局部血液循环存在障碍,从而导致慢性阻塞性肺病患者加重。
四、怎样减少阻塞性肺病急性发作?
1.减少寒冷刺激。在寒冷季节或气候骤变时,注意保暖,减少外出,必须外出时戴好口罩。平时可以进行耐寒训练,比如每天用冷水洗脸,并按摩鼻翼,用冷毛巾擦四肢,增加抗寒能力。
2.锻炼呼吸功能。(1)缩唇式呼吸训练。坐位或半坐位,在距离口唇15—20cm处点上蜡烛,闭住嘴,用鼻子吸气,再缩唇像吹口哨一样对着蜡烛缓慢呼气,呼气时缩唇大小程度没有特别规定,按个人喜好调整即可。呼出的气流要让蜡烛火焰倾斜但不能吹熄,呼气时腹肌可收缩,也可不收缩。(2)腹式呼吸训练。腹式呼吸训练时,卧位、坐位或站位都可以。锻炼的时候,一只手放在胸前,另一只手放在腹部,胸部尽量保持不动。呼气时放在腹部的手稍用力按压腹部,腹部尽量回缩;吸气时则对抗手的压力,将腹部鼓起,同时注意吸气时用鼻深吸气,呼气时则缩唇缓慢呼气,呼气时要比吸气时间长 1—2倍,可以用数数的方法控制呼与吸的比例。两种训练可以同时进行,训练时间每次5分钟,渐增加至每次 10—15分钟,每天 2—3次。注意锻炼应在病情稳定的情况下进行,急性发作期不宜锻炼。训练强度以不产生疲劳为宜,不要太用力或过分强调控制呼吸节律,以免引起胸闷、头晕等不适。
3.增强抵抗力。在病情平稳期,可以选择慢走、打太极拳适当锻炼,身体条件允许的病人还可以选择瑜伽、游泳锻炼。锻炼强度以个人能耐受为宜,可以循序渐进的锻炼,不能操之过急。吸烟的病人要戒烟,家中保持通风,注意饮食的营养均衡。另外也可以在专业医生指导下使用一些提升抵抗力的药物。